膝を曲げたときの痛みは「膝蓋骨」と「脂肪体」に注目！
urban_edit膝痛の原因は一つではない
膝の痛みには、半月板損傷・靭帯損傷・筋肉や腱の炎症・神経の絞扼・変形性関節症など、多種多様な原因があります。
今回はその中でも、膝蓋骨（お皿の骨）の動きと膝蓋下脂肪体（脂肪帯）の柔軟性に焦点をあて紹介します。
膝蓋骨（お皿の骨）の動きと膝痛
膝蓋骨は大腿四頭筋腱に包まれた種子骨で、膝を屈伸するたびに大腿骨の滑車溝内を上下に滑走します。
この働きによって大腿四頭筋の力が効率よく脛骨に伝わり、膝の安定性が保たれます。
膝蓋骨の動きが悪くなる原因
- 大腿四頭筋のバランス不良（内側広筋の弱化・外側広筋の過緊張）
- 膝蓋支帯や靭帯の硬さ
- 長時間のデスクワークやスポーツでの繰り返す負担
症状の特徴
- 膝前面の痛み
- 階段昇降やしゃがみ込みで悪化
- 「膝の奥で挟まる感じ」
膝蓋骨が外側に偏位したりチルトすると、大腿骨との接触圧が増加し、膝蓋大腿関節症候群（PFPS） と呼ばれる前面痛を引き起こします。
膝蓋下脂肪体（Hoffa’s fat pad）の役割
膝蓋骨の下方にある脂肪組織で、血管・神経に富み、関節のクッションとして働きます。
屈伸時に形を変えて摩擦を軽減し、膝を滑らかに動かす重要な組織です。
しかし、膝蓋骨の動きが悪くなると、この脂肪体が大腿骨や脛骨との間に挟まれやすくなり、炎症や線維化を起こします。
Hoffa病（膝蓋下脂肪体炎）
膝蓋下脂肪体が繰り返し圧迫され、炎症・腫脹・線維化を起こす病態を Hoffa病（ホッファ病） と呼びます。
Hoffa病の症状の特徴
- 膝前面下部の局所痛
- 膝蓋骨直下、膝蓋腱の両脇を押すと鋭い圧痛がある
- 伸ばし切ったときの痛み
- 膝を完全に伸展すると脂肪体が挟まり痛みが強まる
- 立ち上がりや歩行開始で「ズキッ」と痛む
- 曲げ切ったときの痛み
- 深屈曲で膝の奥に「詰まる痛み」
- 正座やしゃがみ込みで症状が誘発されやすい
- Hoffa徴候
- 膝を伸展位で脂肪体を押すと痛みが増す
- 少し屈曲すると楽になる
- 腫れや違和感
- 膝前面が厚く腫れたように感じる
- 関節水腫を伴うこともあり、挟まる異物感が出る
- スポーツや日常生活での悪化
- ランニングやジャンプ後に痛みが増強
- 階段昇降や長時間歩行で悪化
- デスクワークや正座など持続姿勢でも痛み
「膝前面の鋭い痛み＋詰まる感覚＋伸展で悪化・屈曲で軽減」というのが Hoffa病の典型像です。
膝蓋骨と脂肪体の悪循環
- 膝蓋骨の動き不良 → 脂肪体が挟まれて炎症
- 脂肪体の線維化 → 膝蓋骨の滑走がさらに制限
- 痛みと動作制限が悪循環
このサイクルにより、膝を曲げたときの痛みが慢性化してしまいます。
当院の最新機器による膝痛アプローチ
新都心アーバン鍼灸接骨院では、膝蓋骨と脂肪体に深部からアプローチできる最新医療機器を導入しています。
1. ES-8000（立体動態波治療器）
- 立体的な電流刺激で深部組織にアプローチ
- EMSで内側広筋を活性化し膝蓋骨の動きを改善
- マイクロカレントで炎症を抑制、組織修復をサポート
- リリースプローブで筋膜・滑走不全を改善
2. ニューボックスⅡ
- 微弱電流＋中周波の複合刺激
- 急性期の炎症・腫脹の抑制に優れる
- 脂肪体や関節周囲の組織修復を促す
3. ショックマスター（体外衝撃波）
- 血流改善・組織再生促進
- 慢性的に硬化した脂肪体や膝蓋腱の炎症に効果的
- 鵞足炎やジャンパー膝など慢性膝痛にも応用可能
施術の流れ（例）
- エコー検査で膝蓋骨と脂肪体の状態を可視化
- ES-8000で膝蓋骨の滑走性改善＋筋バランス調整
- ニューボックスⅡで炎症や腫れを沈静化
- ショックマスターで線維化・慢性炎症にアプローチ
- 必要に応じて 鍼治療・手技療法・セルフエクササイズ を併用
まとめ
膝を曲げたときの痛みは、半月板損傷だけでなく、
- 膝蓋骨の動きの異常
- 膝蓋下脂肪体の炎症（Hoffa病）
が深く関与しています。
当院では、
- ES-8000（立体動態波）
- ニューボックスⅡ
- ショックマスター（衝撃波）
といった最新機器を駆使して、膝の深部までアプローチ。
「検査では異常がないのに痛い」と言われた方でも、Hoffa病を含めて評価し、根本改善へ導きます。
👉 詳しくはこちら → 膝痛ページ
院長 今泉友太（いまいずみ ゆうた）
柔道整復師および鍼灸師の国家資格を所持し、整形外科で約10年の勤務経験を通じて、急性・慢性を問わず数多くの症例に対応してきた実績あり。
再発予防まで視野に入れた施術と明確な説明は、多くの患者様より高い信頼と評価を受けており継続的な通院にもつながっている。
また学生時代にラグビー部に所属していた経験から、ケガや故障に悩む学生やスポーツ愛好家の方々へのケガのケアやコンディショニングにも力を入れている。
| 住所 | 〒330-0843 埼玉県さいたま市大宮区吉敷町2丁目85-1 |
|---|---|
| アクセス | JRさいたま新都心駅東口より徒歩8分 |
| 駐車場 | 近隣にコインパーキング有 |
